Gonartrosis del 2 ° grado de la articulacion de la rodilla: tratamiento, ejercicios y fisioterapia

La enfermedad articular degenerativa y distrofica (gonartrosis) es la principal entre las dolencias de las conexiones oseas esqueleticas en humanos. Segun las estadisticas, la sintomatologia de la enfermedad ocurre en el 20% de la poblacion. La gonartrosis del segundo grado de la articulacion de la rodilla, cuyo tratamiento es complejo (medicamentos, remedios caseros, gimnasia), afecta con mayor frecuencia a las mujeres que a los hombres. Si se desarrolla una artrosis bilateral, que destruye las rodillas de ambas extremidades inferiores, entonces esta indicada la intervencion quirurgica. Con gonartrosis, 3-4 grados ya estan hablando de discapacidad.

Que es la gonartrosis de 2 grados

La osteoartritis de la articulacion de la rodilla no es una enfermedad inflamatoria. Este es un trastorno distrofico y degenerativo progresivo de las funciones y la estructura del cartilago intraarticular. La enfermedad tiene 4 etapas. Cuando hay una gonartrosis de 2 grados, el paciente puede moverse libremente, pero su actividad disminuye. Esta situacion causa irritabilidad en una persona, y debido a un dolor severo, la calidad de vida se deteriora. En riesgo, atletas, bailarines de ballet, cargadores, vendedores (de larga duracion), oficinistas (posicion de sentado largo).

Tratamiento de la gonartrosis de la articulacion de la rodilla del 2? grado

La enfermedad en etapa media-pesada (segunda) requiere tratamiento inmediato, de lo contrario la gonartrosis pasara rapidamente a un tercer grado mas pesado. Los medicos prescriben una terapia compleja, al tiempo que resuelven varios problemas. Ademas del tratamiento con medicamentos, se muestran varias compresas e inyecciones en la articulacion afectada. El paciente debe realizar un conjunto especial de ejercicios. Si es necesario, fisioterapia adicionalmente prescrita, terapia manual. El tratamiento de la gonartrosis de 2 grados debe dirigirse a:

  • mayor movilidad de la articulacion
  • aumentar la distancia entre las areas articulares de los huesos para reducir la presion sobre ellos;
  • fortalecimiento de los musculos circundantes;
  • activacion de la circulacion sanguinea en torno a la patologia.

tratamiento de drogas

Los metodos de tratamiento incluyen recibir hondroprotektorov con acido hialuronico en la composicion, de las drogas no esteroides anti-inflamatorios, farmacos vasodilatadores y desensibilizante. Para restaurar el tejido cartilaginoso, use complejos vitaminico-minerales y suplementos bioactivos (suplementos dieteticos). Para detener el dolor rapidamente, aplique analgesicos.

drogas antiinflamatorias

Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) estan disenados para aliviar el dolor y eliminar el proceso inflamatorio de la rodilla. En el mercado farmaceutico moderno, este grupo de medicamentos se presenta en un amplio rango, tanto en unguentos e inyecciones, como en forma de comprimidos. Los medicamentos mas populares:

  1. Celebrex Tiene efecto analgesico, antiinflamatorio y antipiretico. Bloquea la inflamacion debido a la inhibicion de la COX-2. Cuando Gonarthrosis 2 grados, gonarthritis, hemartrosis se prescribe en una dosis de 100 o 200 mg / dia. Tiene muchas contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que la duracion de la recepcion se asigna de forma individual.
  2. Ketanov. Un derivado de acido pirrolizina-carboxilico. Esta destinado para el alivio a corto plazo del dolor severo o moderado. Adultos dosificados 10 mg cada 4 a 6 horas. La duracion maxima de la admision es de 2 dias. El farmaco esta contraindicado en la fase aguda de lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal, durante el embarazo, la lactancia.

tratamiento con condroprotectores

Los condroprotectores se usan para restaurar el tejido cartilaginoso. Este grupo de medicamentos es el mas necesario en el tratamiento de la gonartrosis de la articulacion de la rodilla de cualquier grado. Condroprotectores mas efectivos:

  1. Sulfato de condroitina Neutraliza las enzimas que corroen el tejido cartilaginoso, estimula el crecimiento y promueve la saturacion del cartilago articular con agua. Dosis – 1,5-1g 2 veces / dia. El curso del tratamiento no debe exceder los 2 meses. Contraindicaciones: embarazo, lactancia, tendencia al sangrado.
  2. Sulfato de glucosamina Evita la destruccion del cartilago, normaliza la produccion de liquido intraarticular. 1 tableta 2 veces al dia. El efecto terapeutico se logra cuando se trata el medicamento durante seis meses. Las contraindicaciones incluyen funcion renal anormal, embarazo, lactancia, intolerancia individual.

analgesicos

Para tratar la gonartrosis de la articulacion de la rodilla de 2 ° grado es necesario y preparaciones anestesicas, ya que esta etapa de la enfermedad no pasa sin dolor. Estos incluyen los siguientes medicamentos:

  1. Paracetamol. Suprime la sintesis de mediadores inflamatorios y la excitabilidad del centro termorregulador. Cuando la Gonartrosis, la dosis diaria maxima es de 3-4 gramos. Se debe usar una vez para aliviar el dolor que ocurre al caminar o en reposo. Con el uso prolongado, la droga tiene un efecto hepatotoxico en el cuerpo.
  2. Tramadol. Analgesico opioide, que los medicos prescriben, si el paracetamol no ayuda. Para el dolor severo, se administra una dosis unica de 100 mg. La dosis maxima diaria es de 400 g. El medicamento tiene muchas contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que no se puede usar sin prescribir un medico.

pinchar

Y la gonartrosis unilateral y bilateral de segundo grado se trata con inyecciones intraarticulares, lo que facilita en gran medida el estado del paciente. Como regla general, ingrese en la cavidad de las hormonas corticosteroides conjuntas afectadas, elimine rapidamente la inflamacion. Entre ellos:

  1. Celeston. Penetra en la sangre 20 minutos despues de la inyeccion. El medicamento se administra, por via intramuscular e intravenosa, a la cavidad articular de 1,0 a 2,5 mg por dia. La dosificacion disminuye gradualmente dentro de tres dias. Debe usarse con precaucion en diabetes, insuficiencia hepatica / renal / cardiaca.
  2. Flosteron. Se usa para la forma grave de gonartrosis de la articulacion de la rodilla. Las dosis son seleccionadas por el medico dependiendo del grado de dano a los tejidos de la articulacion y la respuesta del paciente al tratamiento, llevado a cabo (0.1 a 2 ml / semana). La duracion del curso es lo mas corta posible. En Flosteron existe una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios.

Ejercicios para la gonartrosis de la articulacion de la rodilla de 2 grados

La gimnasia terapeutica es recetada solo por un medico. Los ejercicios se realizan sin tirones, sentadillas, rebotando, girando, lento. Es mejor realizarlo en las horas de la manana durante 20 minutos sentado o acostado, haciendo 10 repeticiones de cada ejercicio. Las tareas de la gimnasia terapeutica son la prevencion de la destruccion del cartilago, la ralentizacion del proceso de rigidez, el aumento del suministro de sangre, la relajacion del espasmo muscular.

ejercicios Evdokimenko

El complejo de ejercicios del doctor Pavel Evdokimenko fue desarrollado para el periodo de remision. Durante una exacerbacion de la enfermedad, puede realizar gimnasia. Evdokimenko desarrollo un gran conjunto de ejercicios, pero una leccion debe incluir no mas de 10. La duracion de la capacitacion es diaria de 15 a 30 minutos. Algunos ejercicios de Evdokimenko:

  • acostado de espaldas, levante la pierna 10 cm, sostenga durante 1-2 minutos;
  • Sentado exactamente en una silla, alternativamente, enderezar y levantar cada pierna, sosteniendo durante 40-50 minutos
  • de pie frente a la silla, inclinese hacia atras, levantese sobre los dedos de los pies y parese de 3 a 5 segundos.

ejercicios Popova

Un conjunto de ejercicios conocidos quiropractico y traumatismos Peter Popov es ideal para los pacientes con un diagnostico de “gonartrosis del lado izquierdo”, “derecho-gonartroz” y “la osteoartritis de la rodilla bilateral”. Antes del entrenamiento, las rodillas enfermas se calientan al rechinar las manos. Todos los ejercicios LFK se realizaron a un ritmo constante:

  • sentado en una silla, cinco deben subir y bajar, imitando caminar;
  • acostado sobre su costado levanta alternativamente las piernas hacia arriba y hacia abajo;
  • de pie junto a la silla, tome el respaldo y retire una pierna ligeramente hacia atras, realizando movimientos de rotacion del pie.

dieta

El paciente necesita revisar su dieta. La dieta para la gonartrosis de la articulacion de la rodilla de segundo grado implica el uso de guisos, productos hervidos o al vapor. Articulacion de rodilla bien restaurada con gelatina, por lo que es deseable consumir mas jalea y gelatina. Los medicos recomiendan eliminar o limitar por completo el consumo de sal tanto como se retrasa en las articulaciones.

El estado del tejido muscular y oseo depende de la presencia en el organismo de vitamina B y acido folico. Se encuentran en repollo, mariscos, trigo sarraceno, lentejas, platanos, higado de res. Lista de productos prohibidos:

  • pasteles, chocolate;
  • cafe;
  • mantequilla;
  • bebidas gaseosas dulces;
  • alcohol;
  • Carne ahumada, adobos, salsas;
  • comidas preparadas y comida rapida.

tratamiento ortopedico

El tratamiento de la articulacion de la rodilla requiere la inmovilizacion del segmento afectado para garantizar la restauracion rapida de los tejidos danados. El momento de la fijacion debe ser largo, porque la gonartrosis es una enfermedad cronica con un curso prolongado. Dado que los dispositivos de fijacion deben proporcionar las capacidades funcionales de la articulacion de la rodilla, los apositos Scotchkid o yeso no funcionaran. Con esta tarea, las rodilleras especiales se manejan perfectamente.

Debe recordarse que el uso de cualquier dispositivo ortopedico para la gonartrosis es el mismo tratamiento que otros, por lo que la eleccion del producto debe realizarse despues de consultar con el medico. Grupos de rodilla:

  1. Vendajes Estan disenados para una fijacion suave. Hay modelos de tipo abierto y cerrado.
  2. Ortesis. Proporcione una fijacion rigida, pero retenga la actividad motora. Separado en subespecies: con placas rigidas, sobre una base con bisagras y mezclado.
  3. Tutores. Productos que proporcionan una fijacion rigida. Hay rodilleras de calentamiento que contienen fibras de lana animal y productos de tejido elastico denso con placas rigidas fijas.

Fisioterapia con Gonartrosis

En la terapia conservadora hay otra direccion: fisioterapia. Con su ayuda hay una normalizacion de la circulacion de la sangre, mejora la movilidad articular, se elimina el proceso inflamatorio, se elimina la hinchazon. Tipos de fisioterapia:

  1. Tratamiento ultravioleta de media onda. Durante la gonartrosis, la artrosis de la articulacion de la cadera y otras patologias tiene como objetivo aliviar el sindrome del dolor y mejorar la circulacion sanguinea en los tejidos afectados.
  2. Terapia de UHF Asume que el impacto en la junta se deforma por una descarga electrica. Se elimina el edema, mejora la movilidad articular y desaparece la rigidez de los movimientos.
  3. Terapia con laser Hay un efecto en la articulacion con un laser. El proceso promueve la restauracion acelerada de los tejidos, mejora la flexion de la rodilla.

masaje

Para la gonartrosis unilateral y bilateral, los cursos de masaje son un tratamiento muy efectivo. Los procedimientos realizados adecuadamente llenan los tejidos con oxigeno, eliminan la inflamacion y ayudan a detener la atrofia muscular. Las sesiones de masaje terapeutico deben ser confiadas por un especialista que tenga experiencia en la restauracion del cartilago articular interno. Como se realiza el procedimiento:

  • todos los movimientos estan dirigidos a lo largo de los ganglios linfaticos
  • el paciente no debe experimentar dolor u otras sensaciones desagradables;
  • En primer lugar, el especialista facilita los caricias y el hormigueo para calentar la piel;
  • luego comience movimientos circulares, relaje los musculos, mejore el flujo sanguineo;
  • luego hay estiramientos y puntadas de movimiento, aumentan la elasticidad y la elasticidad de los musculos;
  • el masaje termina con movimientos vibratorios.

intervencion quirurgica

Si todos los regimenes y metodos de tratamiento no dieron resultados positivos con Gonartrosis de 2 grados, entonces se recomienda al paciente una medida extrema: una operacion quirurgica. Hay varias opciones para el tratamiento quirurgico de la rodilla:

  1. Una artrodesis Se lleva a cabo una eliminacion completa del tejido de la articulacion, despues de lo cual se unen una tibia y una rodilla grandes y femorales. La forma mas radical que conduce a la discapacidad, ya que la movilidad del paciente es limitada.
  2. Artroscopia. Las particulas muertas se extraen de la articulacion danada, elimina el sindrome de dolor. La desventaja del procedimiento es un efecto temporal (hasta 2 anos).
  3. Osteotomia periarticular. Se excavan los huesos, despues de lo cual se exponen a un angulo diferente de desplazamiento del centro de gravedad con el fin de reducir la carga en la articulacion enferma. Ahora bien, este procedimiento se utiliza muy raramente debido a la rehabilitacion a largo plazo y la accion temporal.
  4. Endoprosthetics. Entre todos los analogos, esta operacion tiene el impacto mas prolongado. La endoprotesis de la articulacion de la rodilla es el metodo mas progresivo de tratamiento de la gonartrosis, en el cual los huesos danados y partes del tejido cartilaginoso se separan, y el medico instala la protesis en su lugar. Despues del reemplazo de la articulacion de la rodilla, se elimina la cojera, las funciones motoras de la rodilla se restauran por completo. La vida util de una endoprotesis artificial es de hasta 30 anos.

Tratamiento con remedios caseros

Las recetas que usan hierbas no son capaces de curar la gonartrosis, pero pueden mejorar la terapia con medicamentos. Los metodos populares deben combinarse con ejercicios, dietas y masajes; luego, el resultado sera notable mas rapido. Para eliminar la hinchazon, la inflamacion y el dolor, es mejor tratar la artrosis con compresas y frotar. Los mas efectivos son esos metodos populares:

  1. Miel y rabano. Es necesario mezclar 100 ml de vodka y 100 g de miel con un vaso de rabano negro triturado. Infundir la mezcla por un dia, despues de lo cual frotar diariamente en una rodilla dolorida. Segun los pacientes, esta es la mejor receta para el tratamiento de la artrosis primaria.
  2. Castano Un punado de flores se debe colocar en cristaleria y se vierte 0,5 litros de vodka. Infundir durante 7 dias, luego colar y diariamente varias veces frotar en la articulacion de la rodilla o hacer compresas por la noche. Un excelente metodo para alimentar el cartilago.
  3. Arcilla roja o azul. Si hubo dano o lesion en la articulacion de la rodilla, debe diluirla con agua hasta obtener la consistencia de la crema agria, aplicar la mezcla sobre la gasa con una capa de 2 cm y luego presionarla sobre la rodilla. La compresa debe envolverse con una toalla humeda, envuelta en un vendaje y atada con un chal de lana. Toma fotos a las 2:00.

prediccion

Es imposible deshacerse por completo de la gonartrosis, pero con el tratamiento oportuno es posible detener los procesos patologicos y aliviar la condicion del paciente. Las lesiones no tratadas de las articulaciones finalmente conducen a la disfuncion de la actividad motora. Cuando se destruye el tejido del cartilago, los dolores aumentan constantemente, una persona primero camina con un palo, y luego llega a una discapacidad completa y, como consecuencia, a una discapacidad.

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