Gonartrosis bilateral: como tratar la medicacion, los remedios caseros, los ejercicios y la cirugia

Las articulaciones humanas estan sometidas a estres constante y estres mecanico. El desarrollo de la gonartrosis bilateral – una enfermedad de la articulacion de la rodilla, que se caracteriza por la deformacion de la destruccion de la placa cartilaginosa, puede ser de 1, 2 y 3 grados, por regla general, en las primeras etapas es reversible. Con un diagnostico precoz y un tratamiento adecuado, el pronostico es favorable.

Que es la gonartrosis bilateral

Esta patologia degenerativa-distrofica, que se caracteriza por la destruccion de las articulaciones de la rodilla de ambas piernas. En la practica medica, la enfermedad se considera grave, que en un corto periodo de tiempo conduce a la discapacidad del paciente. La lesion bilateral se diagnostica en los ancianos. La naturaleza de la patologia es idiopatica o esta relacionada con la edad. El cuadro clinico se pronuncia en la etapa avanzada, ya que ambas articulaciones estan sometidas a carga axial. De acuerdo con la ICD-10 gonartrosis bilateral primaria tiene el codigo – M17.0.

causas

La articulacion de la rodilla en el cuerpo humano es la mas grande, responsable de la capacidad de mover las piernas. El esta constantemente expuesto a una carga pesada de todo el cuerpo y es muy propenso a las lesiones. Con el tiempo, la articulacion se desgasta, por lo que la gonartrosis primaria se diagnostica con mayor frecuencia en los ancianos, cuyos cartilagos estan muy desgastados. Asignar y otros factores que afectan el desgaste prematuro de la articulacion y el desarrollo de la patologia bilateral:

  1. Lesiones en la articulacion de la rodilla. El dano a la rodilla conduce al desarrollo de artrosis postraumatica.
  2. El desarrollo de otras patologias que afectan negativamente el tejido cartilaginoso, por ejemplo, la artrosis.
  3. Predisposicion genetica
  4. Varices, sobrepeso.
  5. El uso de medicamentos especificos.

sintomas

La deteccion temprana de signos de patologia y el inicio oportuno de la terapia ayudaran a obtener un resultado positivo sin incapacitar al paciente. Los principales sintomas de la enfermedad incluyen este cuadro clinico:

  • el dolor se desarrolla gradualmente, primero solo cuando se camina;
  • se hace dificil para una persona subir y bajar escaleras;
  • con una posicion prolongada en la articulacion de la rodilla, hay un sintoma de dolor;
  • con la complicacion de la patologia sinovitis, la salida de sangre debido a edema de la rodilla, conduce a dolor en el area de la pantorrilla;
  • por la noche “tuerce” las pantorrillas;
  • se vuelve dificil para un paciente doblar una pierna en la rodilla
  • Al tratar de soldar la articulacion de la rodilla “hasta la parada”, hay una contraccion y un dolor agudo en la articulacion
  • con la gonartrosis, el paciente camina constantemente con las piernas medio dobladas.

Etapas del desarrollo de la enfermedad

La gonartrosis de tipo bilateral en ausencia de una terapia adecuada se puede fortalecer. Hay varios grados de patologia, caracterizados por un aumento de los cambios degenerativos en el area articular. Se distinguen las siguientes etapas del desarrollo de la enfermedad:

  1. Gonartrosis bilateral de primer grado Se asigna en las primeras etapas de desarrollo, cuando no hay sintomas brillantes. El dolor aparece solo despues de un ejercicio en una forma aburrida (caminar largo, correr). En esta etapa, un tumor a veces puede aparecer en la region de la rodilla, pasa por si mismo sin intervencion adicional. En la primera etapa de la gonartrosis, no hay deformacion de huesos y articulaciones.
  2. Gonartrosis bilateral de 2 ° grado Asignado si los signos son detectados por el personaje. El dolor se manifiesta con mas frecuencia, mas intenso. En la segunda etapa hay una contraccion en la articulacion de la rodilla, que aparece durante el movimiento. Con la ausencia prolongada de actividad, aparece cierta rigidez en la rodilla, especialmente despues de dormir. Despues de realizar la carga, pasa completamente. En esta etapa hay una desfoguracion y un aumento en la articulacion.
  3. Gonartrosis bilateral de tercer grado La ultima y mas dificil etapa de la patologia. El sindrome de dolor se vuelve permanente, sin unirse a la carga o la posicion de la rodilla. Las condiciones meteorologicas afectan la articulacion, causando dolor, la actividad motora se reduce a un minimo. La ultima etapa de la gonartrosis se manifiesta en deformaciones en X y en O.

complicaciones

En la primera etapa de la patologia, no hay consecuencias para una persona, la terapia oportuna tiene un pronostico favorable. Las consecuencias para el paciente aparecen en la transicion a la 2? etapa. Las siguientes son posibles complicaciones de la enfermedad:

  1. Desarrollo de la anquilosis total. Esta es una complicacion local cuando hay una sola fusion entre los huesos.
  2. La gangrena del pie, la parte inferior de la pierna se produce cuando la adhesion se enclava con la compresion de la arteria, golpeando los vasos entre los huesos.
  3. Hay una serie de complicaciones totales, que incluyen: escoliosis, osteocondrosis, atrofia muscular de la parte afectada del cuerpo.
  4. Una consecuencia frecuente de la enfermedad es el desarrollo de artritis, discos intervertebrales herniados. A veces los organos internos estan involucrados.

diagnostico

Cuando hay sintomas y una sospecha de la patologia de la articulacion, es necesario hacer una cita con un medico. Realizara un examen, recopilara anamnesis y, con la probabilidad de desarrollar gonartrosis, le enviara los siguientes estudios:

  • Radiografia de la articulacion de la rodilla, que mostrara la presencia de deformacion de la articulacion
  • en la etapa inicial, la patologia se determinara por resonancia magnetica;
  • Para confirmar el diagnostico, se pueden prescribir pruebas de laboratorio adicionales.

curacion

La gonartrosis bilateral del 2. ° grado de las articulaciones de la rodilla es susceptible de tratamiento conservador. Si fue posible diagnosticar la enfermedad en la primera etapa, no habra consecuencias para la salud. En la segunda etapa, es necesario un enfoque integrado para evitar la deformacion de la articulacion. Se obtiene un resultado positivo al usar tales tecnicas de tratamiento6

  1. Terapia farmacologica Esto incluye varios grupos de medicamentos: medicamentos antiinflamatorios, analgesicos, condroprotectores. Su accion esta dirigida a reducir el sindrome de dolor, eliminar el edema y la inflamacion. Ademas, hay una necesidad de fondos que estimulen el reemplazo del liquido sinovial.
  2. Fisioterapia. Se prescribe todo un complejo de procedimientos que afectan positivamente la condicion de la articulacion de la rodilla: magnetoterapia, masaje terapeutico, electroforesis, gimnasia.
  3. Terapia ortopedica En esta direccion, se usan diversas adaptaciones ortopedicas (ortesis, lenguetas, etc.). Ayudan a reducir la carga, que es muy importante en el tratamiento de la gonartrosis bilateral.
  4. Intervencion quirurgica Usado en etapas avanzadas de la enfermedad, siempre que otros metodos no den una dinamica positiva. El medico debe explicar al paciente la esencia del procedimiento y obtener su consentimiento. Despues de la operacion, sigue un periodo de rehabilitacion. Se realiza, como regla, en la tercera fase de la gonartrosis.

tratamiento de drogas

Al diagnosticar la gonartrosis del lado izquierdo o la gonartrosis del lado derecho, el medico prescribe un curso tradicional de tratamiento con la ayuda de varios grupos de medicamentos. Los siguientes tipos de medicamentos se usan para el tratamiento:

  1. AINE o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Producido en forma de geles, unguentos, tabletas y en casos raros en forma de soluciones para inyeccion. Las opciones populares son ibuprofeno y diclofenaco.
  2. Hormonal significa Se usa para inyecciones intraarticulares para eliminar rapidamente la inflamacion y detener el dolor. Asignar, por regla general, Diprospan, Kenalog, hidrocortisona.
  3. Condroprotectores. La accion de los medicamentos esta dirigida a restaurar el tejido cartilaginoso. Las opciones efectivas entre los medicos son: Structum, Rumalon, Alflutopa.
  4. Calentando unguentos. La accion de los medicamentos esta dirigida a mejorar la circulacion sanguinea, eliminando la inflamacion (Dolobien, Fastum).
  5. Los farmacos vasodilatadores se usan para reducir el tono muscular (Actovegin, Trental).
  6. Espasmoliticos necesarios para el alivio del dolor (Midokalm No-shpa).
  7. Los complejos vitaminicos son necesarios para reforzar la inmunidad, recibir los microelementos necesarios para la regeneracion.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Este grupo de medicamentos es prescrito por un medico para la eliminacion del proceso inflamatorio, dolor en la rodilla. Muchos medicamentos de este tipo se pueden presentar en una farmacia en varias formas de dosificacion. Los medios mas populares son:

  1. Celebrex Tiene efecto analgesico, antipiretico y antiinflamatorio. El efecto del farmaco se logra mediante la inhibicion de la COX-2. Prescribalo con gonartritis, gonartrosis de 1-2 grados por 100-200 mg / dia. El uso a largo plazo esta contraindicado debido a una gran lista de efectos secundarios, contraindicaciones. La duracion del tratamiento es determinada por el medico.
  2. Ketanov. Proporciona un alivio a corto plazo del dolor moderado y severo. Los adultos beben 10 mg cada 6:00. Tomar mas de 2 dias esta contraindicado. No use la medicacion durante la lactancia durante el embarazo o en presencia de lesiones gastrointestinales ulcerativas.

condroprotectores

Con lesiones bilaterales en la rodilla para el tratamiento, esta indicado el uso de condroprotectores, que son la parte principal de la terapia de la enfermedad. Las herramientas efectivas de este grupo son:

  1. Sulfato de condroitina Elimina los efectos negativos de las enzimas que corroen el tejido cartilaginoso, mejora la saturacion del cartilago articular con agua, estimula el crecimiento. La dosis estandar es de 1, 5 g 2 veces al dia. La duracion del tratamiento no debe exceder los 60 dias. Medicamentos contraindicados durante la lactancia, embarazo, tendencia al sangrado.
  2. Sulfato de glucosamina Evita la destruccion y destruccion del cartilago, lo que lleva a la norma de produccion de liquido intraarticular. De acuerdo con las instrucciones, debe tomar 1 tableta dos veces al dia. El efecto terapeutico se logra con tratamiento durante 6 meses. No puede tomar medicamentos para la intolerancia individual, durante la lactancia, el embarazo o la insuficiencia renal.

vasodilatador

Este grupo de medicamentos se usa para reducir el tono de los musculos dentro de los vasos. Ayudan a mejorar el flujo sanguineo interno para fortalecer el tejido trofico ubicado alrededor de la articulacion. Cuando se prescribe un tipo bilateral de Gonartrosis, significa:

  • Cavinton;
  • actovegin;
  • ascorutina;
  • Upsovit;
  • Trental.

inyecciones intraarticulares

Con el tipo bilateral de Gonartrosis, este metodo de tratamiento es necesario para aliviar rapida y eficazmente la condicion del paciente. Las hormonas corticosteroides se inyectan en la cavidad de la articulacion de la rodilla afectada, y el dolor se elimina rapidamente. Prescriba los siguientes medicamentos:

  1. Celeston. Despues de la presentacion despues de 20 minutos, entra a la sangre. Los medicamentos se introducen no solo en la rodilla, sino tambien por via intravenosa o intramuscular. La dosis es de 1-2.5 mg por dia, con el tiempo que la dosis disminuye. Requiere un uso cuidadoso en la insuficiencia cardiaca, renal o hepatica, diabetes.
  2. Flosteron. Prescrito en forma severa de tipo bilateral de gonartrosis. Elija la dosis optima solo por el medico, que tiene en cuenta la gravedad y el alcance de la lesion y la violacion de la funcion de la articulacion. La duracion del curso debe ser lo mas corta posible. El medicamento tiene una gran lista de contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que sin la maxima necesidad de usarlo no es recomendable.

ejercicio terapeutico

La gimnasia es parte de una terapia integral de gonartrosis bilateral bilateral. Las actividades diarias ayudaran a mejorar la circulacion sanguinea, la capacidad motora de las rodillas, fortalecer los musculos y ligamentos, reducir el dolor y prevenir complicaciones, la atrofia muscular. Tales ejercicios son efectivos en el tratamiento de la enfermedad:

  1. Levantate suavemente y relaja los musculos del cuerpo. Baja tus manos y haz movimientos de sacudida con todo tu cuerpo, actuando sobre tus rodillas con una fuerte voluntad.
  2. Parese detras de una silla, apoye sus manos en la parte posterior, doble una pierna en la rodilla. Tire del talon hasta la nalga y luego enderece la pierna. Repita para ambas extremidades.
  3. Pon tus manos sobre tus rodillas y apoyate en ellas. Realice movimientos de rotacion con las rodillas en sentido antihorario, y luego en el sentido de las agujas del reloj.
  4. Sientate, dobla las rodillas, junta los pies. Levanta lentamente ambas piernas.
  5. Acuestese de espaldas, haga el ejercicio “bicicleta”.
  6. Sientate, pon la carga en el pie. Enderece las piernas lentas en las rodillas, forzando los musculos.

masaje terapeutico

Un efecto positivo en el tratamiento del tipo bilateral de gonartrosis se obtiene mediante la combinacion de terapia manual, ejercicios de fisioterapia y masaje. El procedimiento ayuda a mejorar el suministro de sangre en los tejidos periarticulares, reduce la gravedad del edema. El procedimiento debe ser un terapeuta de masaje, pero en ausencia de tiempo y dinero, el paciente puede realizarlo por si mismo.

tratamiento quirurgico

La intervencion quirurgica se usa en ausencia de una dinamica positiva de la terapia tradicional. La operacion obligatoria se realiza en presencia de sintomas deformantes, perdida de la funcion de la articulacion de la rodilla. Al paciente se le puede recetar uno de los tipos de tratamiento quirurgico:

  1. Osteotomia. Una operacion compleja, en la que las articulaciones estan apoyadas en un angulo diferente. Esto proporciona una redistribucion de la carga fisica en la pierna. La osteotomia se realiza en las etapas iniciales de la gonartrosis bilateral bilateral. El principal inconveniente es una rehabilitacion larga.
  2. Una artrodesis Durante la cirugia, el cirujano extirpa el tejido cartilaginoso afectado. Practicar este tipo de procedimiento es muy raro, ya que no preserva la movilidad natural de la articulacion.
  3. Endoprosthetics. La operacion mas efectiva, realizada a menudo con gonartrosis de tipo bilateral. Se elimino por completo la articulacion del paciente, en su lugar se coloco un analogo artificial.

prevencion

En riesgo estan los ancianos, los atletas profesionales, las personas que caminan mucho y con regularidad. La enfermedad a menudo se convierte en la causa de la discapacidad, la cojera. No permita el desarrollo o la progresion de la gonartrosis bilateral bilateral al realizar medidas preventivas simples:

  • si tiene exceso de peso, debe deshacerse de el, normalizar su dieta;
  • ejercite ejercicio moderado, haga ejercicio mas a menudo, lo que mejorara la circulacion de las extremidades inferiores, nutriendo el cartilago;
  • las chicas deben renunciar a los tacones altos;
  • si el trabajo crea cargas tangibles regulares en las rodillas, entonces debe ser cambiado;
  • Ante el primer signo de gonartrosis bilateral bilateral, consulte a un medico de inmediato.

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Категорія Salud